近年来，上海市民政局积极探索开展政府购买精神障碍社区康复服务试点工作，目前已有超过30%的街镇开展试点服务。

为进一步推动精神障碍社区康复服务的规范化发展，促进康复服务质量提升，满足社区精神障碍患者接受规范化服务的需求，近日，市民政局制定了上海市地方标准化指导性技术文件《精神障碍社区康复服务规范》（以下简称《规范》），2023年9月1日起正式实施。

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精神障碍社区康复服务是以促进精神障碍患者回归和融入社会为目标，以改善和提高患者生活自理能力、社会适应与参与能力和就业能力为重点，综合运用精神医学、康复治疗、社会心理、社会工作、社区支持、志愿服务等专业技术和方法，开展全生命周期关怀帮助、健康教育、功能训练、社会支持，以提高患者健康水平的专业社会服务。《规范》从基本原则、基本要求、服务内容、服务流程、特殊情况处置、服务评价与持续改进等方面，为精神障碍社区康复服务的机构设置、服务提供和管理提出规范指导。

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在基本要求方面

结合精神障碍患者及家庭在社区中获得专业康复服务、消除病耻感、恢复自身生活和社交等方面能力、融入社会的需求，对精神障碍社区康复服务机构、人员、场地设施、技术支持提出了全面的要求。《规范》明确了服务机构在精神障碍社区康复服务方面的经验、资质、能力以及配备相关专业人员的要求，并对服务团队、服务人员的相关资质和培训提出了详细的规定。在场地设施要求方面，倡导发挥社区公共服务场所的使用效率，促进服务对象的社会融合。针对精神障碍患者康复服务的专业性，《规范》提出了技术支持方面的要求，精神卫生专业机构、基层医疗卫生机构等作为技术支持机构，应发挥其专业支持和转介重要环节作用。

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在服务内容方面

《规范》分别针对服药训练、预防复发训练、躯体管理训练、生活技能训练、社交技能训练、职业康复训练、心理治疗和康复、同伴支持、家庭支持等九大类精神障碍社区康复服务的内容、方式及要求作了明确与规范。

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在服务流程方面

结合本市精神卫生三级防治网络体系及基层社区工作实际情况，设置了精神障碍社区康复服务从精神障碍患者转入、登记建档、基线评估、制定康复计划、开展康复服务、过程评估转介或转出的各个环节。

《规范》特别指出，服务过程需遵循保密原则和采取相应的保密措施，对服务对象的档案管理提出了针对性的要求；服务人员应真诚接纳、不歧视服务对象，尊重其人格尊严，保护其知情同意等合法权利；服务提供应以社区范围内服务对象人群需求为导向，强调服务的针对性、个别化和可及性，就制定康复计划、开展康复服务、过程评估等内容作了规定。

最后，《规范》明确给出了服务机构的服务评价和持续改进要求，应建立精神障碍社区康复服务定期质量评价机制，开展服务评估，并通过与服务对象及家属保持沟通交流，征集机构服务质量和服务满意度信息，以及内部沟通交流，查找问题，分析原因，及时改进，从而进一步提高精神障碍社区康复服务机构的服务质量，提升康复服务工作的专业性。

下一步，民政部门将会同卫健、残联等部门通过培训、督导等方式，加强标准宣贯，做好工作指导，在本市推动建立以家庭为基础、机构为支撑、“社会化、综合性、开放式”的精神障碍社区康复服务体系，进一步提升精神障碍社区康复服务的科学化、标准化、规范化发展水平。

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上观号作者：上海民政

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